原发癌和转移癌的主要区别在于肿瘤起源与扩散范围,原发癌指最初发生癌变的组织器官,转移癌则是原发癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至其他部位形成的继发肿瘤。
原发癌起源于局部组织细胞的恶性病变,如肺癌原发于支气管黏膜;转移癌的癌细胞来源于原发灶,如乳腺癌转移至骨组织形成的骨转移癌。
原发癌的病理分型与起源组织一致,如甲状腺乳头状癌;转移癌的病理特征与原发灶相同,但生长于非原发器官中。
原发癌以手术切除为主,配合放化疗;转移癌需综合评估原发灶控制情况,多采用全身治疗如靶向药物或免疫治疗。
原发癌早期治愈率较高;转移癌提示疾病进入晚期,五年生存率显著低于原发癌,需密切监测肿瘤负荷变化。
确诊肿瘤性质需结合病理活检与影像学检查,患者应定期随访并保持均衡营养,有助于改善治疗效果。