直肠癌早期治愈率较高,治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、患者体质及治疗方式有关。早期直肠癌可通过根治性手术切除、辅助化疗、放疗及靶向治疗等方式干预。
局限于黏膜层的T1期患者5年生存率超过90%,若侵犯肌层或淋巴结转移则预后相对较差。建议通过肠镜活检和影像学检查明确分期。
腺癌中高分化型预后较好,低分化或黏液腺癌易复发转移。需结合免疫组化检测微卫星不稳定性等分子特征。
T1期可行内镜下黏膜剥离术,进展期需腹腔镜或开腹根治术。术后根据病理结果选择卡培他滨、奥沙利铂等方案辅助化疗。
治疗后需定期复查肠镜、肿瘤标志物和胸部腹部CT,术后2年内每3个月随访1次,5年内每半年复查。
确诊后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和膳食纤维,避免剧烈运动,按医嘱完成规范化治疗和随访计划。