原发性高血压肾损害怎么办

Question

原发性高血压肾损害怎么办

Answer 1

原发性高血压肾损害可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾功能保护治疗、定期监测等方式治疗。原发性高血压肾损害通常由长期血压控制不佳、肾小球高滤过、肾小动脉硬化、代谢异常等原因引起。

1、生活方式干预：

减少钠盐摄入每日不超过5克，控制体重使BMI低于24，戒烟限酒有助于延缓肾功能恶化。建议采用低脂低嘌呤饮食，避免剧烈运动。

2、降压药物治疗：

可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。需注意药物可能引起血肌酐升高或高钾血症。

3、肾功能保护治疗：

可能与肾素-血管紧张素系统过度激活有关，表现为蛋白尿、血肌酐升高。可选用厄贝沙坦、贝那普利等ARB/ACEI类药物减少蛋白尿。

4、定期监测：

可能与肾小球硬化进展有关，表现为夜尿增多、肾小球滤过率下降。每3-6个月需检查尿微量白蛋白、血肌酐和肾脏超声。

日常需保持规律作息，避免使用肾毒性药物，血压监测建议早晚各一次，出现水肿或尿量明显变化应及时就医。