胃炎与胃溃疡的鉴别主要依靠典型症状差异、胃镜检查及病理活检,常见症状包括上腹痛性质差异、进食后反应不同以及伴随症状特点。
胃溃疡疼痛多呈规律性餐后1小时发作,胃炎多为进食后即刻隐痛或胀痛。胃溃疡疼痛位置较固定,胃炎疼痛范围较弥散。
胃溃疡进食常加重疼痛,胃炎可能因食物中和胃酸而缓解。胃溃疡患者夜间痛醒更常见,胃炎夜间症状相对较轻。
胃溃疡更易出现黑便、呕血等出血表现,胃炎以恶心、嗳气为主。胃溃疡体重下降更明显,胃炎多保持稳定体重。
胃镜可直接观察黏膜损伤形态,溃疡呈火山口样凹陷,胃炎表现为充血水肿。病理活检能鉴别是否伴幽门螺杆菌感染或癌变。
建议出现持续上腹痛伴消瘦、黑便时及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒有助于胃肠黏膜修复。