帕金森病可通过病史采集、神经系统查体、影像学检查和实验室检查等方式确诊。诊断主要依据运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等核心症状,结合辅助检查排除其他疾病。
详细询问患者症状出现时间、发展过程及家族史,重点了解运动症状和非运动症状的发生顺序及进展情况。
医生会评估患者的运动功能,包括肌张力、震颤特征、运动迟缓程度和姿势反射等,典型表现为齿轮样肌强直和搓丸样震颤。
头颅MRI或CT主要用于排除其他神经系统疾病,多巴胺转运体PET-CT可显示黑质纹状体通路多巴胺能神经元缺失情况。
血常规、生化等常规检查可排除代谢性疾病,必要时进行基因检测以明确遗传性帕金森病的可能。
建议出现疑似症状时尽早就诊神经内科,医生会根据临床表现和检查结果综合判断,必要时进行左旋多巴试验性治疗协助诊断。