腰椎4/5节膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出通常由退行性改变、长期负重、外伤、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部受力。日常避免久坐久站,可佩戴腰围保护。
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环。牵引治疗能减轻椎间盘压力,建议在康复科医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松帮助放松肌肉,营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,开放性椎间盘切除术用于严重神经压迫病例,需由脊柱外科评估手术指征。
日常注意保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。