指甲黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。指甲黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、指甲外伤、免疫抑制等原因引起。
早期局限性病变首选广泛切除术,切除范围需根据肿瘤厚度决定,可能需要同时进行前哨淋巴结活检。
针对BRAF基因突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药物,通常联合曲美替尼等MEK抑制剂使用。
晚期患者可选用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂,或伊匹木单抗等CTLA-4抑制剂进行系统治疗。
对于无法手术的局部病灶或脑转移灶,可采用立体定向放疗或全脑放疗作为姑息治疗手段。
确诊后应及时到皮肤科或肿瘤科就诊,治疗期间需定期随访监测复发,避免紫外线照射并保持指甲清洁。