婴儿黄疸高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜黄染。无须特殊治疗,增加喂养频率促进排泄,多数1-2周自行消退。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢,表现为持续轻度黄疸。家长需暂停母乳3天观察,黄疸减轻可恢复喂养,必要时配合蓝光治疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,可能与ABO溶血、Rh溶血有关,表现为24小时内迅速加重的黄疸。需紧急光疗,严重时使用人血白蛋白或换血治疗。
胆管发育异常导致胆汁淤积,可能与先天性畸形有关,表现为灰白色粪便和进行性黄疸。需在2月龄前完成葛西手术,延误可能需肝移植。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免包裹过厚影响观察,若黄疸扩散至四肢或持续超过两周应及时就医。