幽门螺杆菌阳性1个加号通常不严重,属于轻度感染,多数可通过规范治疗根除。幽门螺杆菌感染程度主要与菌株毒性、胃黏膜损伤程度、免疫状态、治疗依从性等因素有关。
不同幽门螺杆菌菌株致病性差异较大,低毒力菌株可能仅引起轻微炎症反应,表现为1个加号阳性,此时可通过阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗。
胃镜检查可评估感染对胃黏膜的影响,若仅存在浅表性胃炎,1个加号阳性提示病变较轻,需结合胶体果胶铋等胃黏膜保护剂辅助治疗。
免疫功能正常者能部分抑制幽门螺杆菌繁殖,表现为弱阳性,可选用含铋剂四联疗法增强根除效果,常用药物包括枸橼酸铋钾、甲硝唑等。
不规范用药易导致治疗失败或耐药性产生,即使1个加号阳性也需完成14天全程治疗,必要时进行药敏试验调整方案。
建议感染者分餐饮食,避免辛辣刺激食物,治疗期间定期复查碳13/14呼气试验评估疗效。