腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式保守治疗。病情通常由椎间盘退变、外伤、姿势不当、先天发育异常等因素引起。
急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。
超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙宽度,推拿需由专业医师操作缓解肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松改善肌肉紧张,神经营养药如甲钴胺促进神经修复,需严格遵医嘱使用。
疼痛缓解后逐步进行五点支撑、游泳等核心肌群训练,增强腰椎稳定性,麦肯基疗法需在康复师指导下进行。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。