糖尿病足如何体查

糖尿病足体查主要包括足部外观检查、神经功能评估、血管功能检测、感染筛查和足底压力分析五个方面。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期发现和干预有助于预防严重损害。

1、足部外观检查

观察足部皮肤颜色、温度、干燥程度以及有无溃疡、水疱、鸡眼、胼胝等病变。检查趾甲是否增厚变形，趾间有无真菌感染。足部畸形如锤状趾、爪形趾等也需要重点关注。这些外观变化可能提示神经病变或血液循环障碍。

2、神经功能评估

使用10克单丝检测足底感觉，音叉检查振动觉，针刺测试痛觉，温度觉测试冷热感知能力。神经病变会导致保护性感觉丧失，增加足部损伤风险。踝反射减弱或消失也是糖尿病周围神经病变的常见表现。

3、血管功能检测

触诊足背动脉和胫后动脉搏动，测量踝肱指数评估下肢血流情况。多普勒超声可以更准确检测血管狭窄或闭塞。血管病变会导致足部供血不足，影响伤口愈合，增加坏疽风险。

4、感染筛查

检查足部有无红肿、发热、压痛等感染征象，观察溃疡基底颜色和分泌物性状。深部感染可能伴有骨髓炎，需要进行影像学检查。感染是导致糖尿病足截肢的主要原因，需要早期识别和治疗。

5、足底压力分析

使用压力分布测量系统评估足底压力异常区域。压力异常分布会导致局部皮肤过度负荷，形成溃疡。通过分析可以指导矫形鞋垫的使用，预防压力性溃疡发生。

糖尿病患者应每天检查双脚，保持足部清洁干燥，穿着合适鞋袜，避免赤脚行走。发现任何足部问题应及时就医，定期进行专业足部检查。控制血糖、血压和血脂水平，戒烟限酒，这些措施都有助于预防糖尿病足的发生和发展。足部护理教育对糖尿病患者尤为重要，可以显著降低足部并发症风险。