主动脉瓣关闭不全杂音的特点

Question

主动脉瓣关闭不全杂音的特点

Answer 1

主动脉瓣关闭不全的杂音特点主要有舒张期叹气样杂音、向心尖部传导、坐位前倾时增强、可伴Austin-Flint杂音。

1、舒张期杂音

典型表现为胸骨左缘第三肋间闻及舒张早期高调叹气样杂音，由主动脉血流反流冲击二尖瓣前叶产生，随反流程度加重杂音持续时间延长。

2、传导特点

杂音沿胸骨左缘向下传导至心尖部，重度反流时可在心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，需与二尖瓣狭窄鉴别。

3、体位影响

患者坐位前倾并深呼气时杂音增强，因该体位使心脏更贴近胸壁，反流束与听诊区距离缩短。

4、特殊杂音

严重反流者可出现Austin-Flint杂音，系反流血液阻碍二尖瓣开放所致，需通过超声心动图与器质性二尖瓣狭窄区分。

建议定期进行心脏超声检查监测瓣膜功能变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现呼吸困难等症状需及时心内科就诊。