叶酸对高血压的辅助调节作用有限,高血压治疗需以药物干预为主。叶酸可能通过降低同型半胱氨酸水平对部分高血压患者产生轻微益处,但无法替代降压药物。
叶酸参与同型半胱氨酸代谢,高同型半胱氨酸血症可能加重血管损伤,补充叶酸或有助于降低这类患者的心血管风险。
同型半胱氨酸水平超过15μmol/L的H型高血压患者可能获益,普通高血压患者补充叶酸降压效果不明确。
临床常将叶酸与依那普利、氨氯地平等降压药联用,但叶酸本身不具备直接扩张血管或调节血容量的药理作用。
每日叶酸补充量不宜超过0.8mg,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状,需在医生指导下与降压方案配合使用。
高血压患者应定期监测血压,保持低盐饮食和规律运动,药物调整须遵医嘱,不可擅自用叶酸替代降压治疗。