最严重的心律失常类型包括心室颤动、心室扑动、尖端扭转型室速、持续性室性心动过速等,可能直接导致心脏骤停或猝死。
心室颤动是最致命的心律失常,心脏电活动完全紊乱,无法有效泵血,需立即电除颤抢救。可能与心肌梗死、电解质紊乱有关,表现为意识丧失、脉搏消失。
心室扑动是心室快速规律性收缩,但泵血功能严重受损,易恶化为室颤。常见于严重心肌病变,伴随血压骤降、呼吸困难等症状。
这种特殊室速与QT间期延长相关,心电图呈现振幅周期性改变,可能由低钾血症、遗传性长QT综合征诱发,易进展为室颤。
持续30秒以上的室性心动过速会显著降低心输出量,多见于冠心病患者,可导致心源性休克,需静脉注射抗心律失常药物或同步电复律。
突发心悸、晕厥等症状应立即就医,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动,定期进行心电图检查。