直肠癌的症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降等,按病程进展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
早期常见排便次数增多或便秘,粪便变细呈铅笔状,可能伴有排便不尽感。这些症状与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。
约80%患者出现便血,初期为粪便表面带血,后期可见暗红色血便或黏液血便。需与痔疮出血鉴别,直肠癌出血常混有黏液且无痛感。
进展期出现持续隐痛或绞痛,伴随肠鸣音亢进、腹胀。肿瘤增大可能导致肠梗阻,表现为阵发性腹痛伴呕吐。
终末期出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现,肿瘤转移可致骨痛、黄疸或呼吸困难。约25%患者首发症状为不明原因体重下降。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查,出现上述症状持续两周以上应及时就诊消化内科或普外科。