心绞痛与急性心肌梗死可通过疼痛性质、持续时间、诱发因素、伴随症状进行区分,二者均属于冠状动脉疾病但危险程度不同。
心绞痛多为压迫感或闷痛,常描述为胸口压大石;急性心肌梗死疼痛更剧烈,呈撕裂样或刀割样,可能向左肩背部放射。
心绞痛通常持续2-15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心肌梗死疼痛超过30分钟,药物缓解效果差。
心绞痛多由体力活动、情绪激动诱发;急性心肌梗死常突然发作,约半数患者无明确诱因。
心绞痛可能伴冷汗、恶心;急性心肌梗死多合并濒死感、持续呕吐、意识模糊甚至休克,心电图显示ST段抬高。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话,避免自行驾车就医,发作时保持静卧并嚼服300毫克阿司匹林(非过敏者)。