判断肾上腺肿瘤是否为恶性需结合影像学特征、激素水平检测、病理活检及临床表现综合评估,主要依据包括肿瘤大小、生长速度、内分泌功能异常及转移迹象。
CT或MRI显示肿瘤直径超过4厘米、边界不清、密度不均或存在钙化时恶性概率较高,需进一步评估。
恶性肾上腺肿瘤常伴随皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺异常分泌,实验室检查可发现相关激素水平显著升高。
通过穿刺或术后病理检查明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征,是确诊金标准。
出现邻近器官浸润、淋巴结肿大或远处转移(如肺、肝、骨)时高度提示恶性肿瘤。
建议发现肾上腺占位后尽早就诊内分泌科或泌尿外科,定期复查监测肿瘤变化,避免剧烈运动以防肿瘤破裂。