严重贫血脸色发黄可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血有关,可通过补充铁剂、维生素B12、免疫抑制治疗、输血等方式改善。
铁摄入不足或慢性失血导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、心悸。治疗需口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或右旋糖酐铁,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,伴随舌炎、手足麻木。需肌注维生素B12或口服叶酸片,配合食用深绿色蔬菜、蛋类。
红细胞破坏加速可能由遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性疾病引起,出现黄疸、脾肿大。需用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂,严重时行脾切除术。
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,易感染出血。需采用抗胸腺细胞球蛋白、环孢素联合治疗,配型成功后可考虑造血干细胞移植。
日常需避免剧烈运动,定期监测血常规,治疗期间忌饮浓茶咖啡以免影响铁吸收,出现发热或皮下瘀斑应及时就医。