耳石症的半规管定位可通过变位试验结合眩晕特征判断,主要有水平半规管、后半规管、前半规管三种类型。
1、水平半规管
典型表现为水平向眼震,头转向患侧时眩晕加剧,滚转试验可诱发强烈水平眼震,持续时间通常超过1分钟。
2、后半规管
Dix-Hallpike试验阳性时出现垂直旋转性眼震,患耳向下时症状最明显,眼震方向朝向地面,持续时间约30秒。
3、前半规管
较为罕见,Dix-Hallpike试验出现垂直向下眼震,患耳向上时诱发症状,常伴明显恶心呕吐等自主神经反应。
建议出现眩晕症状时及时至耳鼻喉科就诊,通过专业变位试验明确诊断,避免自行判断延误治疗。