胃癌复发可能表现为体重骤降、持续腹痛、呕血黑便、进食梗阻等症状,主要通过影像学检查、肿瘤标志物监测、胃镜活检等手段确诊。
短期内体重下降超过5公斤需警惕,可能与肿瘤消耗或消化道梗阻有关,建议复查胃镜及腹部CT,排除复发转移。
上腹部隐痛或刺痛反复出现,尤其夜间加重时,需进行PET-CT检查判断是否存在腹膜或淋巴结转移。
复发肿瘤侵蚀血管可能导致出血,应立即做粪便隐血试验和血红蛋白检测,必要时行血管造影介入治疗。
吻合口复发或贲门狭窄会引起吞咽困难,可通过消化道造影评估狭窄程度,考虑支架置入或二次手术。
术后患者应每3个月复查肿瘤标志物,保持清淡饮食,避免腌制烧烤食物,出现异常症状及时就诊。