原发性肾炎会导致高血压吗

Question

原发性肾炎会导致高血压吗

Answer 1

原发性肾炎可能导致高血压。原发性肾炎引发高血压的机制主要有肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肾脏实质损伤等。

1、肾小球滤过率下降

肾小球滤过功能受损会导致代谢废物蓄积，刺激血管收缩。患者可能出现血肌酐升高，需限制蛋白质摄入并使用缬沙坦、贝那普利等降压药物。

2、水钠潴留

肾脏排水排钠能力减弱引发容量负荷过重。表现为下肢水肿，需限制食盐摄入，配合呋塞米等利尿剂治疗。

3、肾素分泌异常

缺血肾单位分泌过量肾素激活血管紧张素系统。可选用氯沙坦等血管紧张素受体阻滞剂控制血压。

4、肾脏实质损伤

肾单位进行性减少导致不可逆高血压。常伴有蛋白尿，需联合钙通道阻滞剂如氨氯地平进行综合治疗。

建议定期监测血压和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。出现持续高血压应及时到肾内科就诊。