直肠癌晚期主要症状包括排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降等。症状发展通常表现为早期排便异常、进展期肠梗阻、终末期全身衰竭。
肿瘤占位导致里急后重感,可能出现腹泻便秘交替。直肠指检可触及肿块,肠镜检查可见菜花样肿物。可遵医嘱使用蒙脱石散、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
肿瘤表面溃烂出血表现为黏液脓血便,血液多呈暗红色。伴随贫血时可出现头晕乏力。止血治疗可选用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶原复合物。
肿瘤浸润或肠梗阻引发持续性隐痛,肠鸣音亢进伴呕吐。CT检查可见肠壁增厚及淋巴结转移。疼痛控制可使用盐酸羟考酮缓释片、洛芬待因片、塞来昔布胶囊。
肿瘤消耗及进食障碍导致进行性消瘦,晚期可出现恶病质。营养支持可选择肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
晚期患者建议采用高蛋白流质饮食,疼痛剧烈时需及时就医镇痛,家属应协助记录每日出入量并观察意识状态变化。