肿瘤脑转移怎么治疗

Question

肿瘤脑转移怎么治疗

Answer 1

肿瘤脑转移可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、化学治疗等方式干预。治疗方案需根据原发肿瘤类型、转移灶数量及患者整体状况综合制定。

1、手术切除

适用于单发或位置表浅的转移灶，全切病灶可快速缓解颅内高压症状。需配合病理检查明确原发灶性质，术后可能联合其他治疗方式。

2、放射治疗

包含全脑放疗和立体定向放射外科，前者适用于多发转移灶，后者针对3个以下小病灶。可能引起认知功能减退等副作用，需评估照射剂量。

3、靶向治疗

针对特定基因突变如EGFR/ALK阳性患者，使用奥希替尼、克唑替尼等药物。需通过脑脊液检测确认血脑屏障穿透性，可能出现耐药现象。

4、化学治疗

选用替莫唑胺等能透过血脑屏障的化疗药物，多与放疗联用。需监测骨髓抑制等不良反应，对乳腺癌、小细胞肺癌等敏感肿瘤效果较显著。

治疗期间需定期进行头颅影像学复查，配合神经营养支持及康复训练，出现头痛呕吐等新发症状应及时就诊。