腰椎打钉后一般需要1-3天尝试下床活动,实际恢复时间受到手术方式、骨质愈合情况、术后疼痛程度、康复训练进度等多种因素的影响。
微创手术创伤较小,术后24小时可在支具保护下短时间站立;开放性手术需卧床2-3天,待引流管拔除后逐步活动。
骨质疏松患者需延长卧床时间至3-5天,年轻患者骨质条件良好时,术后次日可尝试坐起。过早负重可能影响椎弓根螺钉稳定性。
术后疼痛评分低于3分时可开始床边坐立训练,若出现剧烈疼痛需暂停活动并复查是否存在神经压迫或内固定松动。
遵循康复师指导进行渐进式训练,从摇高床头适应体位变化开始,过渡到扶助行器站立,最后实现短距离行走。
术后早期活动须佩戴医用腰围保护,避免扭转和弯腰动作,每日行走时间根据耐受度逐步增加,出现下肢麻木或切口渗液需立即停止活动并就医。