坐骨神经痛的症状主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木感、肌肉无力以及感觉异常,按病程发展可分为早期刺痛或灼烧感、进展期持续性疼痛伴活动受限、严重时出现肌肉萎缩或大小便功能障碍。
初期多为单侧臀部或大腿后侧间歇性刺痛或灼烧感,久坐或弯腰时加重,平卧可缓解。
疼痛沿坐骨神经路径向下放射至小腿外侧或足背,伴随持续性钝痛、下肢麻木或针刺感,咳嗽时症状加重。
患侧下肢肌力下降,可能出现足背屈困难、踝反射减弱,严重时出现跛行或行走拖步。
长期压迫可导致小腿肌肉萎缩、会阴区麻木,极少数病例出现马尾综合征伴二便失禁。
建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,急性期可热敷缓解疼痛,若出现进行性肌无力或排便异常需立即就医。