椎管狭窄多数情况下无法完全恢复,但可通过保守治疗或手术干预缓解症状。病情改善程度主要与狭窄程度、治疗时机、基础疾病控制、康复训练等因素有关。
轻度椎管狭窄可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,配合物理治疗如腰椎牵引改善神经压迫症状。
中重度狭窄合并马尾综合征时需行椎板切除减压术或椎间融合术,术后症状缓解率较高,但需警惕硬膜外血肿等并发症。
合并糖尿病或高血压患者需严格控糖降压,避免血管病变加重脊髓缺血,可选用甲钴胺等神经营养药物辅助治疗。
术后需进行核心肌群稳定性训练,如桥式运动、腹横肌激活,日常避免久坐及腰部负重活动。
建议定期复查脊柱MRI评估病情进展,急性期疼痛发作时可短期使用盐酸乙哌立松缓解肌肉痉挛,长期需保持适度有氧运动。