肾结石或泌尿系结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式促进排出。结石快速排出方法的选择主要与结石大小、位置及患者耐受度有关。
每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于6毫米的结石。建议分次饮用温开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用排石药物,警惕药物过敏反应。
体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿,需配合体位排石。
经皮肾镜取石术处理大于2厘米的复杂结石,输尿管镜取石适用于中下段结石。术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜竹笋,适度补充柑橘类水果。急性发作时可采用热敷或变换体位缓解疼痛,但血尿或发热需立即就医。