做白内障手术会引起眼底出血吗

Question

做白内障手术会引起眼底出血吗

Answer 1

白内障手术一般不会直接引起眼底出血，但存在术后并发症可能导致眼底出血的风险因素主要有手术操作刺激、患者血管异常、凝血功能障碍、高度近视眼底病变等。

1、手术操作刺激

术中器械触碰虹膜或睫状体可能造成微小血管损伤，术后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，溴芬酸钠滴眼液控制炎症，玻璃酸钠滴眼液促进修复。

2、患者血管异常

糖尿病视网膜病变或高血压患者眼底血管脆性增加，术前应控制血糖血压，术后可选用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，和血明目片辅助止血，卵磷脂络合碘片促进出血吸收。

3、凝血功能障碍

长期服用抗凝药物或血小板减少患者术中出血风险升高，需术前评估凝血功能，必要时使用酚磺乙胺注射液止血，氨甲环酸片抗纤溶，云南白药胶囊辅助治疗。

4、高度近视病变

眼轴过长者常合并视网膜脉络膜萎缩，术后可能诱发黄斑出血，建议术前完善OCT检查，术后口服沃丽汀片改善代谢，复方血栓通胶囊活血化瘀，维生素C片增强血管韧性。

术后应避免剧烈运动及揉眼，定期复查眼底，出现视物变形或飞蚊症加重需立即就医。