子宫肌瘤多数情况下可以通过药物控制,常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,但需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
通过调节激素水平抑制肌瘤生长,如米非司酮可拮抗孕激素受体,促性腺激素释放激素类似物能暂时降低雌激素水平。
适用于肌瘤直径小于5厘米、无严重压迫症状的患者,或围绝经期女性等待自然萎缩的情况。
药物控制通常作为短期方案(3-6个月),长期使用可能出现低雌激素副作用,需定期监测肝肾功能。
药物治疗期间建议配合低脂高纤维饮食,限制豆制品摄入,每3-6个月复查超声评估疗效。
若药物控制无效或出现异常出血、尿频等症状加重,需及时考虑超声消融、子宫动脉栓塞等介入治疗或手术方案。