怎么排除继发性高血压

Question

怎么排除继发性高血压

Answer 1

继发性高血压可通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方式排查。继发性高血压通常由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、病史采集：

详细询问高血压发病年龄、进展速度及伴随症状，重点排查有无肾脏病史、内分泌异常或打鼾症状，必要时记录血压昼夜波动情况。

2、体格检查：

检查四肢血压差异、血管杂音及靶器官损害体征，测量体重指数和腰围，观察库欣综合征面容或甲状腺肿大等特征性表现。

3、实验室检查：

完成血常规、尿常规、肾功能及电解质检测，筛查醛固酮、皮质醇等激素水平异常，必要时进行肾素活性测定和儿茶酚胺代谢产物检测。

4、影像学检查：

通过肾脏超声、肾上腺CT或血管造影评估肾脏形态和血管结构，睡眠监测可明确呼吸暂停严重程度，心脏超声有助于判断心室重构情况。

确诊继发性高血压需结合多项检查结果，建议在专科医生指导下制定个体化排查方案，同时保持低盐饮食和规律作息。