被生锈的钉子扎了脚

Question

被生锈的钉子扎了脚

Answer 1

被生锈的钉子扎伤后可能出现破伤风、局部感染、化脓性关节炎、气性坏疽等疾病，需根据伤口深度和污染程度判断风险等级。

1. 破伤风预防

伤口较深或污染严重时需立即注射破伤风抗毒素。破伤风梭菌产生的神经毒素会导致肌肉强直痉挛，表现为牙关紧闭和角弓反张。可遵医嘱使用破伤风人免疫球蛋白、破伤风抗毒素、青霉素等药物。

2. 局部感染处理

浅表伤口需用生理盐水冲洗并消毒包扎。金黄色葡萄球菌等病原体可能引起红肿热痛，伴随脓性分泌物。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢氨苄等药物。

3. 深部组织感染

钉子穿透鞋底或伤口超过1厘米需就医清创。铜绿假单胞菌等可能导致蜂窝织炎或骨髓炎，伴随发热和功能障碍。可遵医嘱使用环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等药物。

4. 特殊并发症

糖尿病患者或免疫低下者需警惕坏死性筋膜炎。产气荚膜梭菌等厌氧菌感染可能导致皮肤捻发音和全身中毒症状，需紧急手术清创并静脉用抗生素。

受伤后24小时内应保持伤口干燥清洁，避免负重活动，观察是否出现发热或肢体麻木等异常症状，必要时及时复查。