49岁月经持续十几天未结束可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体检查明确病因。
围绝经期激素波动可能导致月经紊乱,表现为经期延长或经量增多。建议通过激素水平检测评估,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间延长,常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可确诊,药物治疗可选择米非司酮片、氨甲环酸片,严重者需手术切除。
息肉增生易引发不规则出血,可能伴有同房后出血。宫腔镜检查是诊断金标准,息肉摘除术后可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
血小板减少或凝血因子异常会导致出血不易停止,需完善凝血四项检查。除治疗原发病外,可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等止血药物。
建议尽早就诊妇科进行超声及激素检查,期间避免剧烈运动,保持外阴清洁,记录出血情况供医生参考。