白内障术后眼内炎

Question

白内障术后眼内炎

Answer 1

白内障术后眼内炎属于术后严重并发症，可能由手术感染、术前眼部炎症、术中操作不当、患者免疫力低下等原因引起，需紧急就医处理。

1、手术感染：

手术器械消毒不彻底或术中污染可能导致细菌感染。表现为眼痛、视力骤降、眼睑红肿。需立即静脉注射抗生素如万古霉素、头孢他啶，局部使用左氧氟沙星滴眼液。

2、术前炎症：

患者术前存在结膜炎、睑缘炎等未控制的炎症。常见眼部分泌物增多、结膜充血。需术前彻底治疗炎症，术后加强妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。

3、操作不当：

术中晶体后囊破裂或切口渗漏增加感染风险。伴随前房积脓、角膜水肿。需手术清理脓液并玻璃体注射抗生素如阿米卡星。

4、免疫力低下：

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生感染。症状进展迅速，可能出现发热。需全身抗感染联合局部激素治疗，如口服泼尼松。

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼或进水，定期复查眼压及眼底情况，发现眼红、眼痛等症状立即就诊。