49岁月经不正常属于围绝经期常见现象,多数情况与卵巢功能衰退有关,可能表现为周期紊乱、经量变化等。
卵巢功能减退导致雌激素和孕激素水平失衡,引起月经周期不规律。可通过激素替代疗法调节,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
长期无排卵可能引发子宫内膜增生或息肉,表现为异常出血。需进行诊刮或宫腔镜检查,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。
甲亢或甲减均可干扰月经周期,伴随心悸或乏力等症状。需检测甲状腺功能,治疗药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片。
情绪紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响月经,表现为经期推迟或提前。建议通过正念减压改善,严重时可短期服用谷维素片。
建议记录月经周期变化,适量补充钙剂和维生素D,避免过度节食或熬夜,若持续出血超过10天或量多伴头晕需及时就诊。