肠粘膜脱落如何诊治

Question

肠粘膜脱落如何诊治

Answer 1

肠粘膜脱落可能由肠道炎症、感染、缺血性肠病、药物损伤等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术修复、营养支持等方式诊治。

1、肠道炎症：

慢性结肠炎或克罗恩病可能导致粘膜损伤脱落，表现为腹痛、血便，需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。

2、肠道感染：

细菌性痢疾或阿米巴痢疾会破坏粘膜层，伴随发热、脓血便，需根据病原体选用诺氟沙星、甲硝唑、蒙脱石散等治疗。

3、缺血性肠病：

血管栓塞导致肠道供血不足引发粘膜坏死，常见剧烈腹痛后血便，需血管扩张剂如前列地尔联合抗凝治疗，严重者需手术切除坏死肠段。

4、药物损伤：

长期服用非甾体抗炎药或化疗药物可能损伤肠粘膜，表现为隐血阳性或黑便，需停用致病药物并使用瑞巴派特、谷氨酰胺等粘膜修复剂。

急性期需禁食并静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查肠镜评估粘膜愈合情况。