产后子宫脱垂多发生在产后1年内,尤其是产后42天至6个月风险较高。主要影响因素有分娩损伤、盆底肌松弛、腹压增加、产后过早劳动。
产程过长或难产导致盆底韧带过度拉伸,产后可能出现阴道膨出感。建议产后进行凯格尔运动,必要时使用子宫托。
妊娠期激素变化使盆底组织松弛,表现为下腹坠胀。可进行电刺激治疗,药物可选用盆底肌康复类药物。
慢性咳嗽或便秘会增加腹腔压力。需及时治疗原发病,避免提重物,可配合生物反馈治疗。
产后6周内体力劳动易诱发脱垂。应保证充分休息,严重者需行盆底重建手术。
产后42天复查需重点评估盆底功能,坚持做缩肛运动,避免久蹲久站,哺乳期注意补钙。