ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型血、胎儿为A型或B型血的情况。主要因素包括母体抗体水平、胎儿红细胞抗原表达强度、胎盘屏障功能及既往妊娠史。
1、母体血型
O型血母亲体内天然存在抗A、抗B抗体,当胎儿血型为A或B型时,抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。
2、胎儿血型
A型或B型胎儿红细胞表面抗原与母体抗体结合概率较高,尤其A1亚型抗原性更强。
3、抗体效价
母体IgG类抗体效价超过临界值时更易发生溶血,多次妊娠或输血可能提升抗体水平。
4、胎盘因素
胎盘屏障功能异常时母体抗体更易进入胎儿循环,妊娠期感染或高血压可能增加风险。
建议孕期定期监测抗体效价,出生后观察黄疸进展,必要时进行光疗或换血治疗。