st段抬高型心肌梗死

Question

st段抬高型心肌梗死

Answer 1

ST段抬高型心肌梗死属于急性冠脉综合征的严重类型，通常由冠状动脉完全闭塞引起，需紧急再灌注治疗。

1、病因：

冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，完全阻塞血管。可能与高血压、糖尿病、吸烟等因素有关，表现为剧烈胸痛、心电图ST段抬高。

2、诊断：

结合典型胸痛症状、心电图ST段抬高及心肌酶升高可确诊。需与心包炎、早期复极综合征等鉴别。

3、治疗：

首选急诊冠状动脉介入治疗开通血管，无法及时介入时可静脉溶栓。需使用抗血小板药物、他汀类药物等。

4、预后：

及时再灌注可挽救濒死心肌，但可能出现心力衰竭、心律失常等并发症，需长期二级预防。

发病后需绝对卧床休息，低盐低脂饮食，避免情绪激动，遵医嘱规律服药并定期复查。