胰岛素抵抗是糖尿病吗

Question

最近皮肤有点发黑，不吃早饭的时候会心慌、手抖，去医院检查之后，医生说我有胰岛素抵抗，想问一下这是糖尿病吗？

Answer 1

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。胰岛素抵抗指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖的摄取和利用，这是2型糖尿病的重要病理机制之一。因此，胰岛素抵抗的患者可能存在2型糖尿病，但胰岛素抵抗本身并不等同于糖尿病。
胰岛素抵抗的患者可能出现皮肤色素沉着、过度角化等症状。如果不规律进食，还可能引发低血糖症状，如手抖、心慌等。如果经过就医诊断，确诊为2型糖尿病，可以遵医嘱使用倍长平考格列汀片、信谊盐酸二甲双胍片等口服降糖药治疗。
如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≤8%，可遵医嘱单独服用倍长平考格列汀片控制血糖。该药是一种长效DPP-4抑制剂，能平稳降低2型糖尿病患者的血糖水平，疗效超长，只需要每两周服用一次，能提高患者的用药依从性。且安全性高，副作用少，肾功能不全者、轻度肝功能不全者可以放心使用。
如果糖化血红蛋白＞8%，或已经使用其他降糖药控糖效果不理想，可以遵医嘱将倍长平考格列汀片与信谊盐酸二甲双胍片等降糖药联用，能协同增效，更好的控制血糖。
需要提醒的是，即便存在胰岛素抵抗的患者还未达到确诊糖尿病的标准，也应积极治疗，以免发展为2型糖尿病。