CIN3属于宫颈高级别上皮内瘤变,与宫颈原位癌病理程度相近但尚未突破基底膜,需通过锥切术或子宫切除术治疗,术后需定期随访。
CIN3指宫颈上皮细胞异常增生占据全层2/3以上,核分裂活跃但未浸润间质,属于癌前病变临界状态。
需通过阴道镜活检确诊,病理显示细胞极性紊乱、核浆比例失调等特征,需与CIN2及微小浸润癌鉴别。
未生育者首选宫颈锥切术,已完成生育者可考虑全子宫切除术,术后病理确认切缘是否干净。
术后每3-6个月复查HPV及TCT,持续2年无异常可延长随访间隔,5年内复发概率约5%-10%。
治疗后应避免过早性生活,保持会阴清洁,适量补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合,术后1年内每3个月复查一次。