膀胱癌的新辅助化疗

Question

膀胱癌的新辅助化疗

Answer 1

膀胱癌的新辅助化疗主要适用于肌层浸润性膀胱癌，常用方案有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱类、含紫杉类方案等。

1、GC方案

吉西他滨联合顺铂是标准方案，可缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术切除率。

2、MVAC方案

甲氨蝶呤联合长春碱类传统方案，疗效明确但毒性较大，需密切监测骨髓抑制。

3、含紫杉类

多西他赛或紫杉醇联合铂类，对部分顺铂不耐受患者可作为替代选择。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗正在临床试验中，可能改善病理完全缓解率。

新辅助化疗需由泌尿肿瘤专科医生评估适应证，治疗期间应定期复查影像学评估疗效，并注意预防化疗相关不良反应。