脚气性心脏病的主要症状包括心悸、呼吸困难、下肢水肿、心脏扩大等,严重时可出现心力衰竭。该病由维生素B1缺乏引起,属于湿性脚气病的严重并发症。
早期表现为活动后心跳加速、心前区不适,与心肌能量代谢障碍有关。需及时补充维生素B1,可选用硫胺素片、呋喃硫胺、丙硫硫胺等药物。
病情进展时出现平卧气促、夜间阵发性呼吸困难,提示存在肺淤血。需限制钠盐摄入,配合利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪治疗。
双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现,伴随颈静脉怒张。需抬高患肢,使用螺内酯等保钾利尿剂。
终末期出现心脏浊音界扩大、心音低钝,X线显示心影增大。需严格卧床休息,静脉补充维生素B1,必要时进行血流动力学监测。
日常需保证足量粗粮摄入,避免长期食用精制米面,出现疑似症状应立即就医评估心功能。