喝酒呕吐出血该怎么办

Question

喝酒呕吐出血该怎么办

Answer 1

喝酒呕吐出血可能由胃黏膜损伤、食管贲门撕裂、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张等原因引起，可通过禁食观察、药物止血、内镜治疗、手术治疗等方式处理。

1、胃黏膜损伤

酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂，表现为呕吐物带血丝。建议立即停止饮酒，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护胃黏膜。

2、食管贲门撕裂

剧烈呕吐造成食管下端黏膜撕裂，呕鲜血伴胸骨后疼痛。需禁食并静脉补液，必要时使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射剂，严重者需内镜下止血。

3、消化性溃疡

长期饮酒诱发胃十二指肠溃疡出血，呕吐咖啡渣样物。需急诊胃镜检查，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、生长抑素类似物，必要时行溃疡缝合术。

4、静脉曲张破裂

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂，大量呕鲜红色血。需紧急三腔二囊管压迫止血，使用特利加压素注射液，并行经颈静脉肝内门体分流术。

出现呕血后应绝对卧床，头偏向一侧防止窒息，记录出血量和性状，6小时内禁食禁水，尽快送医进行胃镜检查明确出血部位。