冠心病患者多数情况下不会随时死亡。冠心病死亡风险主要与斑块稳定性、侧支循环建立、急救及时性、基础疾病控制等因素有关。
稳定型心绞痛患者斑块纤维帽较厚,日常活动通常不会导致急性冠脉事件。这类患者需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物维持斑块稳定。
慢性缺血可能促使心脏建立代偿性侧支血管,这类患者突发致命性心肌梗死概率较低。冠状动脉造影可评估侧支循环发育情况。
急性心肌梗死发作后120分钟内进行血运重建可显著降低死亡率。患者应随身携带硝酸甘油片,出现胸痛立即呼叫急救。
合并糖尿病、高血压未控制者更易发生猝死。这类患者需要将糖化血红蛋白控制在7%以下,血压维持在130/80毫米汞柱以内。
冠心病患者日常需戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复查血脂血糖指标。