老人缺钙的早期表现包括肌肉痉挛、骨痛,进展期可能出现骨质疏松、骨折风险增加,终末期可发生脊柱变形或反复骨折。
低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高,常见夜间小腿抽筋,可通过补充钙剂、维生素D缓解,药物如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液、骨化三醇胶丸。
钙流失引发骨密度降低,多表现为腰背部持续性钝痛,需增加奶制品摄入并配合抗骨质疏松治疗,药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬。
长期缺钙导致骨微结构破坏,易出现腕部/髋部骨折,需进行双能X线骨密度检测,治疗包括钙剂联合鲑鱼降钙素鼻喷剂或特立帕肽注射液。
严重缺钙引起椎体压缩性骨折,表现为身高缩短、驼背,需椎体成形术干预并长期使用碳酸钙联合阿法骨化醇软胶囊预防再骨折。
建议老人每日摄入800-1200mg钙元素,适度晒太阳促进维生素D合成,定期监测血钙和骨密度指标,避免跌倒等意外损伤。