急性重症胰腺炎的治疗

Question

急性重症胰腺炎的治疗

Answer 1

急性重症胰腺炎的治疗方法有液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗生素治疗等。该疾病通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、液体复苏

早期快速补液可纠正低血容量，推荐使用乳酸林格液或生理盐水，需监测中心静脉压指导输液量。

2、镇痛解痉

剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶注射液，配合山莨菪碱解除Oddi括约肌痉挛，禁用吗啡以免加重症状。

3、抑制胰酶

生长抑素类似物如奥曲肽可减少胰酶分泌，乌司他丁能拮抗胰蛋白酶活性，需持续静脉泵入。

4、抗感染治疗

针对肠源性感染可选用碳青霉烯类抗生素如美罗培南，合并真菌感染时加用氟康唑等抗真菌药物。

治疗期间需严格禁食，通过肠外营养支持，监测器官功能变化，必要时行腹腔穿刺引流或外科清创手术。