哪些药物会引起便秘

引起便秘的药物主要有阿片类镇痛药、抗胆碱能药、钙剂、铁剂、抗抑郁药等。这些药物可能通过抑制胃肠蠕动、减少肠道分泌或影响神经调节等机制导致便秘。

1、阿片类镇痛药

盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物会激活肠道μ受体，显著抑制肠蠕动和肠液分泌，导致粪便干硬。长期使用可能伴随腹胀、腹痛等症状，需配合缓泻剂如乳果糖口服溶液预防便秘。

2、抗胆碱能药

硫酸阿托品注射液、颠茄片等通过阻断M受体抑制肠道平滑肌收缩，延缓胃肠排空。用药期间可能出现口干、视力模糊等副作用，老年患者更易出现顽固性便秘。

3、钙剂

碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液中的钙离子会与脂肪酸结合形成不溶性钙皂，增加粪便硬度。大剂量补钙时可能伴随嗳气、食欲不振等消化系统症状。

4、铁剂

琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁补充剂对肠黏膜有直接刺激作用，同时铁离子与硫化氢结合会减少肠道水分。服药期间常见黑便，严重者可出现肠梗阻。

5、抗抑郁药

盐酸帕罗西汀片、盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药具有抗胆碱能作用，会降低结肠传输功能。患者可能同时出现嗜睡、心悸等不良反应，需调整膳食纤维摄入量。

服用上述药物期间应保持每日饮水1500-2000毫升，增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。出现持续便秘时可遵医嘱使用开塞露或聚乙二醇4000散等缓泻剂，避免用力排便诱发心脑血管意外。若伴随剧烈腹痛、便血等症状需立即就医排除肠梗阻等严重并发症。