尿管结石通常可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水促进结石移动。
适用于直径6-20毫米的上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需观察是否出现血尿或肾绞痛等并发症。
中下段输尿管结石可采用输尿管硬镜或软镜手术,通过尿道自然腔道进入输尿管,用激光或套石篮直接取出结石,术后可能需留置双J管。
巨大结石或复杂性结石需建立经皮肾通道,采用肾镜配合超声/气压弹道碎石,适用于合并肾积水的上尿路结石,属于微创手术但需短期住院。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石复发情况。