牛皮癣主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和关节肿痛,症状发展可分为早期红斑期、进展期鳞屑增厚期及严重期关节受累期。
早期皮肤出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,可能与遗传、感染或精神压力有关,局部可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类药物。
进展期红斑表面形成多层干燥鳞屑,刮除后可见薄膜现象和点状出血,需避免搔抓,配合使用水杨酸软膏、煤焦油制剂或维生素D3衍生物。
炎症反应刺激神经末梢导致剧烈瘙痒,继发抓痕易引发感染,可口服抗组胺药如氯雷他定,联合紫外线光疗缓解症状。
严重者出现关节肿胀疼痛,属于银屑病关节炎,需非甾体抗炎药如塞来昔布或免疫抑制剂甲氨蝶呤控制病情。
患者需保持皮肤湿润,避免辛辣刺激饮食,规律作息减轻精神压力,皮损广泛或关节症状加重时应及时至皮肤科或风湿免疫科就诊。