宫腹腔镜手术主要通过腹壁小切口置入内窥镜和器械完成,操作步骤包括建立气腹、探查病灶、切除或修复组织、止血缝合。
1、术前准备
术前需完善检查评估,禁食禁饮6-8小时,必要时肠道准备,麻醉多采用全身麻醉。
2、建立气腹
在脐部穿刺注入二氧化碳形成操作空间,维持腹压12-15mmHg,便于器械移动和视野显露。
3、置入器械
通过3-5个5-10mm切口分别置入腹腔镜镜头、抓钳、电凝钩等器械,术野图像传输至显示屏。
4、病灶处理
根据病变性质进行粘连松解、囊肿剥除、肌瘤切除或输卵管整形等操作,使用超声刀或双极电凝止血。
术后需监测生命体征,早期下床活动预防粘连,保持切口干燥,按医嘱使用抗生素预防感染。